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索引號000014349/2024-00033 成文日期2023-11-27
發(fā)文機(jī)關(guān)平順縣人民政府辦公室 發(fā)布日期2023-11-27
發(fā)文字號平政辦規(guī)〔2023〕1號 主題詞

專家解讀:《平順縣因病致貧重病患者醫(yī)療救助辦法(試行)》

 時(shí)間:2017-08-20       大    中    小      來源:長治日報(bào)

原文鏈接:平順縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)《平順縣因病致貧重病患者醫(yī)療救助辦法(試行)》的通知


11月27日,縣政府印發(fā)《平順縣因病致貧重病患者醫(yī)療救助辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),充分發(fā)揮醫(yī)療救助在防范化解因病致貧返貧中的重要作用,落實(shí)困難群眾醫(yī)療保障待遇,規(guī)范了因病致貧重病患者保障時(shí)限、范圍、救助流程和待遇標(biāo)準(zhǔn)等工作。日前,我們對文件起草參與人——縣醫(yī)療保障局副局長高智威進(jìn)行了專訪。

記者:《辦法》的出臺背景和主要依據(jù)有哪些?

高智威:為充分發(fā)揮醫(yī)療救助在防范化解因病致貧返貧中的重要作用,落實(shí)困難群眾醫(yī)療保障待遇,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(統(tǒng)稱三重制度)綜合保障,根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(晉政辦發(fā)〔2022〕74號)、山西省民政廳、山西省財(cái)政廳山西省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)>的通知(晉民規(guī)發(fā)〔2023〕5號)精神,以及市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)長治市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施細(xì)則的通知》(長政辦發(fā)〔2022〕61號)和縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)平順縣健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施細(xì)則的通知》(平政辦發(fā)〔2023〕1號)精神。

記者:針對因病致貧重病患者享受醫(yī)療救助,《辦法》中都有哪些具體的規(guī)定?

高智威:一是明確了保障的醫(yī)療救助對象范圍。《辦法》保障的醫(yī)療救助對象是指經(jīng)民政部門認(rèn)定的因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,以下簡稱為“因病致貧重病患者”。

二是明確了救助方式、標(biāo)準(zhǔn)和流程:救助方式是因病致貧重病患者原則上依申請實(shí)施救助。救助標(biāo)準(zhǔn):起付線為上年度全省居民人均可支配收入25%,支付比例60%,年度最高救助限額4萬元。流程是因病致貧重病患者持身份認(rèn)定表和其他相關(guān)手續(xù)到縣醫(yī)保局政務(wù)大廳服務(wù)窗口申請辦理。

三是明確參保居民身份認(rèn)定時(shí)限。為確保政策過渡期間居民的待遇不受影響,縣民政局要做好2023以來因病致貧重病患者身份的認(rèn)定工作。人員類別的認(rèn)定中,經(jīng)民政部門已納入特困人員、低保對象和低保邊緣家庭成員等保障不再重復(fù)認(rèn)定經(jīng)鄉(xiāng)村振興部門識別的返貧致貧人口、監(jiān)測對象保障的不再重復(fù)認(rèn)定,認(rèn)定之日之前的醫(yī)療費(fèi)用按因病致貧重病患者身份給予救助,之后的費(fèi)用按相對應(yīng)的人員類別給予救助。

記者:如何進(jìn)行監(jiān)督管理?

高智威:縣級以上人民政府民政、財(cái)政、醫(yī)保部門要加強(qiáng)因病致貧重病患者認(rèn)定和救助資金管理使用工作的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理相關(guān)規(guī)定。縣民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)因病致貧重病患者認(rèn)定案管理。縣醫(yī)保、民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)公開服務(wù)熱線,受理咨詢、舉報(bào)和投訴,接受社會和群眾對因病致貧重病患者認(rèn)定工作的監(jiān)督。

記者:因病致貧重病患者享受醫(yī)療救助資金如何籌集?

高智威:按照省、市有關(guān)醫(yī)療救助資金管理要求,縣財(cái)政局要按照脫貧攻堅(jiān)期建檔立卡貧困人口資助參保資金預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),將各級財(cái)政投入的資助原建檔立卡貧困人口參保補(bǔ)助資金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金并入同級醫(yī)療救助基金。醫(yī)療救助基金應(yīng)獨(dú)立建賬、獨(dú)立核算、??顚S?。當(dāng)年如有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用,不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。當(dāng)期收不抵支出現(xiàn)赤字時(shí),缺口部分動用歷年滾存結(jié)余彌補(bǔ)。仍然不足的,由縣財(cái)政補(bǔ)足。

記者:出臺《辦法》,對鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接有什么重要作用?

高智威:制定出臺《辦法》,強(qiáng)化了對因病致貧重病患者醫(yī)療綜合保障作用,有效防范和化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興工作,編密織牢困難群眾醫(yī)療保障網(wǎng),切實(shí)減輕患病困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。